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咳嗽时不慎将松动的假牙吞到支气管中,患者憋气难耐赴医就诊,青岛市市立医院接诊后,应用支气管镜下冷冻方法,为病人取出藏匿于支气管内一周的锋利义齿。
5月4日上午,李先生(化名)因咳嗽1周,加重伴憋气1天到青岛市市立医院本部呼吸科门诊就诊。李先生告诉医生,一周前发生呛咳后发现自己一颗松动的假牙不见了,当时也没在意,以为是自己吐出来了,之后出现咳嗽,进行性加重,并感到呼吸困难,就到医院门诊就诊。行胸部CT检查后发现病人左下叶支气管开口高密度影,大小约1*0.8cm,考虑异物。接诊医师马上向科主任刘学东汇报。刘学东迅速组织呼吸科介入团队救治小组,认为应当首选支气管镜下取出异物,但考虑异物为假牙,表面光滑,相对异物钳太大,单纯用钳夹恐怕不易取出,并且病史已经有一周,可能会在假牙周围形成肉芽组织粘连,易引起撕裂血管发生大出血,如果钳夹不能取出,还可以应用冷冻治疗手段将假牙冻在气管镜前端,从而取出。同时做好术中大出血的外科手术预案。下午3点,操作在手术室开始,麻醉师为病人实施麻醉后,刘学东经口娴熟的插入支气管镜,寻找到异物位置,果然是一颗假牙,卡在左下叶支气管开口,周围已经形成了肉芽组织。刘学东先是用异物钳尝试夹取,但假牙直径超出了异物钳最大开口,并且非常光滑,根本抓取不上。刘学东决定采取预定的冷冻治疗方案,经气管镜侧孔进入冷冻治疗管后,贴近假牙,实施低温冷冻,在零下40度低温下,假牙牢牢的粘附在治疗管前端,医生小心地操作气管镜,直到假牙离开原来位置,迅速退镜,将假牙取了出来。整个过程仅用时8分钟,用最小的损伤为病人解决了问题,避免了开胸手术。齐鲁晚报·齐鲁壹点记者刘腾腾
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(原标题:咳嗽时竟吞下假牙锋利义齿藏支气管1周手术取出)
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