南都讯本来只是好好喝个鸡汤，结果误吞了一根鸡骨头，害得胸部疼痛，肺部感染，不得不手术取出这跟鸡骨头。

图说：见右上肺脓肿和高密度异物（CT图）

南都记者23日从南山医院了解到，近期，南山医院成功救治一名因误咽鸡骨头穿透食管进入右上肺导致右肺感染、肺脓肿的患者。医院介绍，患者因胸痛伴咳嗽、咳痰一周入医院呼吸内科。患者表示，一周前喝汤时误咽了一根鸡肋骨，3天后出现胸痛，开始游走性，后固定在右侧上胸部疼痛，伴咳嗽、咳痰。

影像学检查考虑肺部感染，右上肺脓肿，入院诊断初步考虑气管异物，但入院后行纤维支气管镜检查未见异常，患者吞咽进食无异常，当时患者误咽鸡肋后在当地医院检查也没发现食管异物。

究竟胸痛、肺部感染、右上肺脓肿与误咽的鸡肋骨有关吗？呼吸内科副主任陈济明仔细调看CT等检查后发现右上肺尖隐约见条状高密度影，但上纵膈及食管未见异常，假如显示的就是鸡肋骨，是如何进入肺里的？是误吸还是误咽？

图说：取出的鸡肋

经胸外科罗经文主任医师会诊后再次追问病史，患者当时无呛咳，误咽鸡肋以后感觉卡在了喉咙里，听了别人的土办法吃了个梨硬咽下去了，基本上肯定了右上肺的异物就是误咽而来的鸡肋，是梨硬生生的将鸡肋整根刺穿食管挤入肺里。

为进一步了解食管情况，急诊食管胃镜检查未见有穿孔炎症的表现。由于患者随时有感染加重，脓肿破溃可能，遂决定急诊手术，由罗经文主任医师主刀，范文斌、金黎医师协助在胸腔镜下探查见患者右上肺尖与胸壁粘连，局部有一脓肿，切开后见一长约6cm尖锐的骨性异物，清除脓液，冲洗、引流，继续抗炎治疗，18天后康复出院。

罗经文介绍，这个病例罕见，容易漏诊，食道异物梗阻后千万不要硬咽下去，需到医院取出。如果这名患者把鸡骨头硬咽下去时，若刺入左侧的主动脉或食管肺门附近的大血管有导致大出血的生命危险。

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